Mai 2017 鈥� Mois de sensibilisation 脿 la scl茅rose en plaque
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al (芦鈥塋e Neuro鈥壜�) a mis sur pied la premi猫re clinique de scl茅rose en plaques au Canada. Depuis de nombreuses ann茅es, le Neuro consacre d鈥檌mportantes ressources 脿 la recherche sur la scl茅rose en plaques et au traitement de cette maladie. La Clinique de scl茅rose en plaques emploie du personnel hautement sp茅cialis茅 qui a acc猫s aux plus r茅centes donn茅es issues de la recherche et aux m茅thodes de traitement les plus novatrices. 脌 la Clinique de scl茅rose en plaques, innovation et progr猫s sont les mots d鈥檕rdre.
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Soins cliniques
La Clinique de scl茅rose en plaques re莽oit quelque deux mille patients chaque ann茅e. Une 茅quipe multidisciplinaire assure la prise en charge des nombreuses facettes de la maladie. Les patients qui souffrent de scl茅rose en plaques sont confront茅s 脿 de nombreuses difficult茅s, dont une r茅duction de leur mobilit茅. Les membres de leur famille doivent pour leur part composer avec le stress li茅 脿 leur r么le d鈥檃idants naturels. 脌 la Clinique, les patients sont trait茅s par une 茅quipe multidisciplinaire compos茅e de neurologues, d鈥檌nfirmi猫res sp茅cialis茅es, de physioth茅rapeutes, d鈥檈rgoth茅rapeutes et de travailleurs sociaux.
Dans le but d鈥檃m茅liorer les modalit茅s th茅rapeutiques et de contribuer 脿 l鈥檃vancement de la recherche sur la scl茅rose en plaques, la Clinique invite les patients 脿 participer 脿 des essais cliniques sur de nouveaux m茅dicaments 脿 l鈥橴nit茅 de recherche clinique du Neuro. Pour obtenir de plus amples renseignements 脿 ce sujet, visitez le .
Deux neurologues rattach茅s au Neuro, soit les Drs听Jack听Antel et Douglas听Arnold, participent 脿 titre de chercheurs 脿 trois nouveaux projets de recherche d鈥檈nvergure financ茅s par l鈥橧nternational Progressive MS听Alliance, initiative qui regroupe des ressources et des experts des quatre coins du monde dans le but de trouver des r茅ponses et de proposer des solutions pour mettre fin 脿 la scl茅rose en plaques progressive. L鈥橝lliance s鈥檈st donn茅 comme mission d鈥檃cc茅l茅rer la mise au point de traitements pour la scl茅rose en plaques progressive en finan莽ant les meilleurs projets de recherche, peu importe o霉 ils se d茅roulent dans le monde. L鈥橝lliance est dirig茅e par des soci茅t茅s de scl茅rose en plaques du Canada, des 脡tats-Unis, d鈥橧talie, d鈥橝ustralie et du Royaume-Uni ainsi que par la F茅d茅ration internationale de la scl茅rose en plaques. Elle re莽oit l鈥檃ppui de plus de 35听soci茅t茅s, fondations et fiducies vou茅es 脿 la scl茅rose en plaques, qui lui offrent soutien financier et ressources.
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Les Drs听Antel et Arnold participent aux projets suivants de l鈥橧nternational Progressive MS Alliance听
Cr茅er une p茅pini猫re de candidats-m茅dicaments pour le traitement de la scl茅rose en plaques
Le Dr听Jack听Antel, l鈥檜n des plus 茅minents sp茅cialistes de la scl茅rose en plaques au Canada, a 茅t茅 choisi pour participer 脿 un projet dirig茅 par le Dr听Francisco听Quintana, du Brigham and Women鈥檚 Hospital de Boston, aux 脡tats-Unis, dont l鈥檕bjectif est de trouver des m茅dicaments qui pourraient se r茅v茅ler efficaces pour le traitement de la scl茅rose en plaques progressive. On souhaite 茅valuer ces candidats-m茅dicaments chez des patients dans un d茅lai de quatre ans suivant le d茅but de l鈥櫭﹖ude.
Ce projet ciblera le syst猫me immunitaire naturel du syst猫me nerveux central (SNC). Normalement, ce syst猫me immunitaire sert 脿 prot茅ger l鈥檕rganisme contre les infections, mais les chercheurs ont d茅couvert que certaines cellules immunitaires naturelles du SNC jouent un r么le dans l鈥檃pparition de la scl茅rose en plaques et d鈥檃utres maladies. 脌 l鈥檃ide de mod猫les de la scl茅rose en plaques, l鈥櫭﹒uipe du Dr听Quintana a d茅couvert qu鈥檌l 茅tait possible de stopper l鈥檃tteinte nerveuse en manipulant g茅n茅tiquement les voies nerveuses. 脌 l鈥檋eure actuelle, il n鈥檈xiste encore aucun candidat-m茅dicament agissant sur les cellules immunitaires naturelles.
Ce projet vise quatre objectifs听: 茅tudier la r茅ponse immunitaire naturelle au sein du SNC, 茅laborer des mod猫les exp茅rimentaux aux fins d鈥櫭﹙aluation de candidats-m茅dicaments, d茅terminer le mode d鈥檃ction des candidats-m茅dicaments, et d茅couvrir de nouvelles cibles th茅rapeutiques et de nouveaux m茅dicaments susceptibles d鈥檃gir sur le syst猫me immunitaire naturel en pr茅sence de scl茅rose en plaques progressive.
Outre le Dr听Antel, des chercheurs de l鈥橧nstitut Broad (aux 脡tats-Unis), de l鈥橴niversit茅 de Montr茅al et de l鈥橧nstitut Weizmann des sciences (en Isra毛l) participeront 脿 l鈥櫭﹖ude du Dr听Quintana.
Mettre au point des m茅dicaments contre la scl茅rose en plaques gr芒ce 脿 la bio鈥慽nformatique et 脿 la reprogrammation cellulaire
Le Dr听Antel apporte 茅galement sa collaboration 脿 un programme d鈥檈nvergure internationale faisant appel 脿 la bio-informatique et 脿 la reprogrammation cellulaire dans le but de mettre au point des m茅dicaments pour le traitement de la scl茅rose en plaques progressive. Ce projet, connu sous le nom de BRAVEinMS, est dirig茅 par le Dr听Gianvito听Martino de l鈥橧nstitut des sciences San听Raffaele de Milan, en Italie.
Ce projet vise essentiellement 脿 d茅couvrir des fa莽ons de favoriser la remy茅linisation dans les cas de l茅sions ou de dysfonctionnement de la gaine de my茅line qui recouvre les axones, structures semblables 脿 des fils qui assurent la transmission des signaux 茅lectriques entre les cellules c茅r茅brales. Des donn茅es indiquent que la scl茅rose en plaques est une maladie auto-immune qui entra卯ne la d茅gradation de la gaine de my茅line.
Les chercheurs analyseront de vastes corpus de donn茅es biologiques et chimiques afin de d茅couvrir des voies biologiques et des cibles th茅rapeutiques dont on pourrait se servir pour favoriser la remy茅linisation. Ils cibleront notamment des compos茅s chimiques et des m茅dicaments d茅j脿 approuv茅s pour le traitement d鈥檃utres maladies et qui pourraient se r茅v茅ler utiles dans la scl茅rose en plaques progressive.
Des chercheurs d鈥橧talie, des 脡tats-Unis, de France et d鈥橝llemagne collaboreront 茅galement 脿 ce projet.
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Trouver un biomarqueur pour le d茅pistage pr茅coce de la scl茅rose en plaques progressive
Le Dr听Douglas听Arnold, neurologue au Neuro, dirige une 茅quipe internationale de chercheurs qui s鈥檈mploie 脿 mettre au point un outil r茅volutionnaire permettant de mesurer le rythme auquel 茅volue la scl茅rose en plaques progressive. Ce projet passionnant pourrait permettre de d茅pister cette maladie avant m锚me l鈥檃pparition des sympt么mes. Les chercheurs veulent essentiellement trouver un marqueur d鈥檌magerie par r茅sonance magn茅tique (IRM) susceptible de faciliter [MBM2]听la mise au point de m茅dicaments pour le traitement de la scl茅rose en plaques progressive. Le d茅pistage pr茅coce pourrait 茅galement permettre de prendre en charge la maladie 脿 un stade moins avanc茅, ce qui constituerait une importante perc茅e dans le traitement de la scl茅rose en plaques progressive.
芦鈥塂ans le cadre de notre projet, nous 茅tudions la possibilit茅 de recourir 脿 l鈥橧RM pour trouver un biomarqueur permettant de d茅tecter les l茅sions c茅r茅brales associ茅es 脿 la scl茅rose en plaques progressive avant que les m茅decins ne puissent d茅celer les sympt么mes lors d鈥檜ne visite 脿 la clinique鈥壜�, explique le Dr听Arnold. 芦鈥塏ous croyons qu鈥檌l s鈥檃git d鈥檜n objectif r茅alisable en raison de la capacit茅 qu鈥檃 le cerveau de compenser les l茅sions dans une certaine mesure.鈥壜�
L鈥櫭﹒uipe multidisciplinaire aura recours 脿 l鈥檌nformatique, au traitement d鈥檌mage et 脿 la statistique afin d鈥櫭﹖udier quelque 40鈥�000听clich茅s d鈥橧RM r茅alis茅s chez plus de 2鈥�000听patients. Des outils de pointe pour l鈥檃nalyse des images permettront de mesurer les structures c茅r茅brales et d鈥檃ppr茅cier le volume et l鈥檃spect du cerveau. De plus, la comparaison des donn茅es statistiques permettra de d茅tecter les modifications des sch茅mas c茅r茅braux qui semblent t茅moigner d鈥檜ne 茅volution de la scl茅rose en plaques.
L鈥櫭﹒uipe aura recours 脿 des m茅thodes qui se sont r茅v茅l茅es fructueuses dans d鈥檃utres disciplines, mais qui n鈥檕nt pas encore 茅t茅 utilis茅es dans la recherche sur la scl茅rose en plaques.
芦鈥堿insi, l鈥檜ne de ces m茅thodes repose sur des techniques 茅volu茅es d鈥檃pprentissage machine semblables 脿 celles utilis茅es pour la reconnaissance faciale鈥壜�, pr茅cise le Dr听Arnold. 芦鈥塂e telles techniques permettent de d茅celer, sur les clich茅s, des anomalies qui t茅moignent de l鈥櫭﹙olution de la maladie et qui peuvent 茅chapper au regard humain.鈥壜�
芦鈥塏ous croyons que ces travaux pourraient conduire 脿 la mise au point d鈥檕utils susceptibles de faciliter la r茅alisation d鈥檈ssais cliniques de moindre envergure et moins co没teux sur de nouveaux m茅dicaments pour le traitement de la scl茅rose en plaques progressive鈥壜�, affirme le Dr听Arnold. 芦鈥塁es nouveaux outils pourraient inciter les soci茅t茅s pharmaceutiques 脿 r茅aliser davantage d鈥檈ssais cliniques.鈥壜�
Des chercheurs des Pays-Bas, de Grande-Bretagne, des 脡tats-Unis, d鈥橧sra毛l, de Suisse et d鈥橧talie participeront 茅galement 脿 ce projet de l鈥橴niversit茅 平特五不中.
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La recherche sur la scl茅rose en plaques au Neuro
Au Neuro, environ 50听employ茅s se consacrent 脿 la recherche fondamentale et clinique sur la scl茅rose en plaques. Ils ont recours 脿 des techniques d鈥檌magerie c茅r茅brale de pointe et aux outils de biologie cellulaire les plus perfectionn茅s pour 茅tudier toutes les facettes et tous les stades de la maladie. Les sp茅cialistes en recherche fondamentale et les cliniciens du Neuro travaillent en 茅troite collaboration afin que les d茅couvertes issues de la recherche d茅bouchent sur la mise au point de traitements efficaces.
Le Dr听Yves听Lapierre, neurologue, dirige la Clinique de scl茅rose en plaques. Il r茅alise des essais cliniques sur des m茅dicaments et con莽oit des programmes permettant aux cliniciens de prescrire les m茅dicaments contre la scl茅rose en plaques de fa莽on optimale afin de pr茅venir les pouss茅es.
Le Dr听Paul听Giacomini est le directeur adjoint de la Clinique de scl茅rose en plaques. Il est reconnu 脿 l鈥櫭ヽhelle nationale pour son expertise dans les domaines de la scl茅rose en plaques et des troubles neuro-inflammatoires. En plus d鈥檃ssurer la prise en charge de nombreux patients, il r茅alise des essais cliniques visant 脿 茅valuer de nouveaux traitements pour les formes r茅mittente et progressive de la scl茅rose en plaques. Fort actif en formation, il dirige le programme de formation compl茅mentaire de l鈥橴niversit茅 平特五不中 sur la scl茅rose en plaques ainsi que de nombreuses initiatives d茅ploy茅es dans toutes les r茅gions du Qu茅bec.
Le Dr听Jack听Antel est un neurologue qui cherche 脿 comprendre l鈥檌ncidence des interactions entre les cellules nerveuses et immunitaires sur l鈥檃pparition de la scl茅rose en plaques. Ses travaux de recherche portent 茅galement sur les cellules gliales et les facteurs susceptibles de favoriser le processus de remy茅linisation.
Alyson听Fournier, Ph.听D., est une neuroscientifique qui s鈥檌nt茅resse aux l茅sions neuronales et 脿 leurs causes. Elle cherche 脿 d茅couvrir des fa莽ons de r茅parer les cellules nerveuses endommag茅es par la scl茅rose en plaques.
Le Dr听Douglas听Arnold, neurologue et expert en IRM, utilise des techniques d鈥檌magerie de pointe pour mieux comprendre les effets de la scl茅rose en plaques sur le cerveau ainsi que le mode d鈥檃ction des nouveaux traitements contre cette maladie. Il 茅tait responsable de l鈥檃nalyse des donn茅es obtenues par IRM dans le cadre de deux essais de phase听III ayant men茅 脿 l鈥檋omologation de deux nouveaux m茅dicaments contre la scl茅rose en plaques, le daclizumab [JF3]听(ZinbrytaMC) et l鈥檕cr茅lizumab (OcrevusMC).
Tim听Kennedy, Ph.听D., est un neuroscientifique qui s鈥檌nt茅resse au processus de my茅linisation au cours des premiers stades de la croissance et 脿 la fa莽on dont la my茅line est pr茅serv茅e dans le cerveau parvenu 脿 maturit茅. Ses travaux visent 脿 d茅couvrir de nouvelles fa莽ons de stimuler la remy茅linisation.
La Dre听Daria听Trojan, physiatre, est sp茅cialis茅e dans l鈥櫭﹙aluation et la prise en charge des sympt么mes chez les patients souffrant de scl茅rose en plaques. En collaboration avec le Dr听John听Kimoff, sp茅cialiste du sommeil, elle m猫ne un essai clinique comparatif avec randomisation portant sur un traitement du syndrome d鈥檃pn茅e-hypopn茅e obstructive du sommeil chez des sujets atteints de scl茅rose en plaques. L鈥檃nn茅e derni猫re, elle a r茅alis茅, en collaboration avec des ing茅nieurs en m茅canique de l鈥橴niversit茅 平特五不中, une 茅tude visant 脿 concevoir un outil convivial d鈥櫭﹙aluation de la d茅marche des personnes atteintes de scl茅rose en plaques que les sp茅cialistes peuvent utiliser au point d鈥檌ntervention.
Renseignements听: /neuro/fr/recherche/groupes-de-recherche/maladies-neuro-immunologiques
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La scl茅rose en plaques
- Le Canada affiche l鈥檜n des plus hauts taux de scl茅rose en plaques au monde听: on y recense environ 1鈥�100 nouveaux cas par ann茅e. Quelque 50鈥�000听Canadiens souffrent de cette maladie, et plus d鈥檜n patient sur 5 est qu茅b茅cois.
听 - La scl茅rose en plaques est l鈥檜ne des maladies neurologiques les plus r茅pandues chez les jeunes Canadiens et peut se manifester d猫s l鈥櫭e de deux ans. Elle est le plus souvent diagnostiqu茅e chez des personnes dans la fleur de l鈥櫭e, soit entre 15 et 40听ans.
听 - Les femmes sont deux fois plus susceptibles d鈥檈n 锚tre atteintes que les hommes.
听 - La scl茅rose en plaques s鈥檃ttaque au cerveau et 脿 la moelle 茅pini猫re. Elle se manifeste g茅n茅ralement par une fatigue extr锚me, des troubles visuels et sensoriels ainsi que par des probl猫mes d鈥櫭﹒uilibre. 脌 terme, la perte du contr么le musculaire entra卯ne la paralysie.
听 - On ignore ce qui cause la scl茅rose en plaques. Les donn茅es dont nous disposons semblent indiquer qu鈥檌l s鈥檃git d鈥檜ne maladie auto-immune qui touche la my茅line, substance qui recouvre les axones, structures semblables 脿 des fils qui assurent la transmission des signaux 茅lectriques entre les cellules c茅r茅brales.
Les diverses formes de scl茅rose en plaques听:
- La scl茅rose en plaques r茅currente-r茅mittente est le mode d鈥檌nstallation le plus courant de la maladie. Cette forme est caract茅ris茅e par des pouss茅es de sympt么mes entrecoup茅es de p茅riodes de r茅mission dont la dur茅e varie; en g茅n茅ral, toutefois, la maladie 茅volue au fil du temps.
听 - La scl茅rose en plaques progressive primaire est la forme la plus rare de la maladie, caract茅ris茅e par une aggravation continue des sympt么mes d猫s le d茅but de la maladie, sans p茅riodes de r茅mission.
听 - La scl茅rose en plaques progressive secondaire听appara卯t apr猫s quelques ann茅es chez certains patients atteints de la forme r茅currente-r茅mittente de la maladie. 脌 terme, on observe une aggravation constante des sympt么mes, sans p茅riodes de r茅mission.
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Le听Neuro
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al, le Neuro, est un centre m茅dical universitaire unique qui se consacre aux neurosciences. Fond茅 en 1934 par l鈥櫭﹎inent Dr听Wilder听Penfield, le Neuro a acquis une renomm茅e internationale pour son int茅gration de la recherche, de ses soins exceptionnels aux patients et de sa formation sp茅cialis茅e, essentiels 脿 l鈥檃vancement de la science et de la m茅decine. 脌 la fois institut de recherche et d鈥檈nseignement de l鈥橴niversit茅 平特五不中, le Neuro constitue l鈥檃ssise de la mission en neurosciences du Centre universitaire de sant茅 平特五不中. V茅ritables chefs de file, les chercheurs du Neuro sont reconnus mondialement pour leur expertise en neurosciences cellulaires et mol茅culaires, en imagerie c茅r茅brale, en neurosciences cognitives ainsi que dans l鈥櫭﹖ude et le traitement de l鈥櫭﹑ilepsie, de la scl茅rose en plaques et de troubles neuromusculaires.
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