Logement d鈥檃bord : un mod猫le rentable, surtout aupr猫s des sans-abri les plus vuln茅rables
L鈥檌tin茅rance co没te cher aux Canadiens, mais l鈥檃rgent d茅pens茅 pourrait 锚tre beaucoup mieux investi. D鈥檃pr猫s une nouvelle analyse dirig茅e par des chercheurs de l鈥橴niversit茅 平特五不中, il est financi猫rement plus avantageux de trouver un logement stable aux sans-abri vivant avec des troubles mentaux graves qu鈥櫭� ceux qui ont des besoins mod茅r茅s. Une strat茅gie ax茅e sur l鈥檃cc猫s 脿 un logement permanent pour ces personnes g茅n猫re des 茅conomies 茅quivalant environ aux deux tiers de son co没t.
Selon le mod猫le Logement d鈥檃bord, on commence par trouver un logement 脿 une personne en situation d鈥檌tin茅rance, pour ensuite fournir 脿 cette derni猫re le soutien et les services suppl茅mentaires dont elle a besoin. Des recherches avaient d茅j脿 mis en lumi猫re l鈥檈fficacit茅 de Logement d鈥檃bord comme outil aidant les sans-abri 脿 trouver un logement et 脿 le garder. Cette nouvelle 茅tude, publi茅e dans , renferme une 茅valuation exhaustive du rapport co没t-efficacit茅 de ce mod猫le appliqu茅 aux sans-abri vivant avec des troubles mentaux graves.
Au Canada, les co没ts annuels que doit assumer la soci茅t茅 pour des personnes en situation d鈥檌tin茅rance et aux prises avec une maladie mentale grave s鈥櫭﹍猫vent 脿 environ 75 000 $, comparativement 脿 51 000 $ pour les sans-abri ayant des besoins mod茅r茅s. Ces co没ts sont souvent associ茅s aux soins de sant茅, aux refuges d鈥檜rgence et aux services de police.
芦 Bien que les gouvernements provinciaux aient consenti 脿 soutenir le programme Logement d鈥檃bord pour les personnes ayant des besoins mod茅r茅s, moyennant un financement du f茅d茅ral, peu d鈥檈ntre eux se sont montr茅s pr锚ts 脿 puiser dans leur propre budget pour en faire autant pour les personnes ayant des besoins importants et vivant avec des troubles mentaux graves 禄, d茅clare , auteur principal de l鈥櫭﹖ude, professeur au D茅partement de psychiatrie de l鈥橴niversit茅 平特五不中 et chercheur au Centre de recherche Douglas. 芦 Dans leur planification de la p茅riode postpand茅mie, les gouvernements provinciaux auraient tout int茅r锚t 脿 pr茅voir plus d鈥檌nvestissements dans les programmes Logement d鈥檃bord pour aider ce groupe tr猫s vuln茅rable 脿 trouver une solution de logement permanente. 禄
En s鈥檌nt茅ressant 脿 cinq villes canadiennes, soit Moncton, Montr茅al, Toronto, Winnipeg et Vancouver, les chercheurs ont constat茅 que l鈥檃ide apport茅e aux personnes ayant des besoins importants par l鈥檌nterm茅diaire du mod猫le Logement d鈥檃bord 茅tait tr猫s rentable.
Le mod猫le Logement d鈥檃bord
Alors que les services classiques proposent une transition vers un logement stable sur une p茅riode plus ou moins longue, le mod猫le Logement d鈥檃bord pr茅voit des subventions au loyer et des services de soutien gr芒ce auxquels les participants peuvent acc茅der 脿 un logement sans tarder, habituellement dans un appartement ordinaire sur le march茅 locatif priv茅. Tout est mis en 艙uvre pour 茅viter un retour 脿 une situation d鈥檌tin茅rance.
Vers une r茅duction du co没t de l鈥檌tin茅rance
Selon les chercheurs, investir dans le mod猫le Logement d鈥檃bord pour les sans-abri atteints de troubles mentaux graves est la fa莽on la plus judicieuse d鈥檜tiliser les deniers publics, limit茅s, destin茅s 脿 aider ces personnes 脿 trouver et 脿 conserver un logement permanent.
La majeure partie des co没ts associ茅s au mod猫le Logement d鈥檃bord pour les personnes atteintes de troubles mentaux graves est compens茅e par des 茅conomies dans d鈥檃utres services qu鈥檜tilisent les personnes en situation d鈥檌tin茅rance, notamment les refuges d鈥檜rgence. On observe une r茅duction de 69 % des co没ts d鈥檌ntervention, qui passent de 20 000 $ 脿 6 300 $ par personne par ann茅e. Pour les personnes ayant des besoins mod茅r茅s, les co没ts d鈥檌ntervention sont moindres, se chiffrant 脿 environ 14 500 $, et les 茅conomies r茅alis茅es sont plus faibles (46 %). Le co没t net est donc de 7 900 $ par personne. Un logement stable co没te environ 42 $ par jour pour une personne aux besoins importants, comparativement 脿 56 $ par jour pour une personne ayant des besoins mod茅r茅s. Dans les deux cas, le co没t du mod猫le Logement d鈥檃bord est comparable 脿 celui de bon nombre d鈥檃utres programmes d鈥檃cc猫s au logement que les gouvernements provinciaux financent d茅j脿, et il procure un logement stable plut么t que temporaire.
芦 Nous savions d茅j脿 que le mod猫le Logement d鈥檃bord 茅tait une solution rentable pour les personnes ayant des besoins mod茅r茅s. Nous savons maintenant qu鈥檈n l鈥檃ppliquant aux sans-abri ayant des besoins importants, nous r茅aliserons des 茅conomies encore plus importantes. La r茅duction des co没ts associ茅s aux refuges, aux visites m茅dicales et aux incarc茅rations fait de ce mod猫le une strat茅gie plus payante si on l鈥檜tilise aupr猫s de cette population 禄, ajoute le Pr Latimer.
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L鈥檃rticle 芦 Cost-Effectiveness of Housing First With Assertive Community Treatment: Results From the Canadian At Home/Chez Soi Trial 禄, par Eric A. Latimer, Daniel Rabouin, Zhirong Cao, Angela Ly, Guido Powell, Tim Aubry, Jino Distasio, Stephen W. Hwang, Julian M. Somers, Ahmed M. Bayoumi, Craig Mitton, Erica E. M. Moodie et Paula N. Goering, a 茅t茅 publi茅 dans la revue Psychiatric Services.
DOI :
L鈥橴niversit茅 平特五不中
Fond茅e en 1821, 脿 Montr茅al, au Qu茅bec, l鈥橴niversit茅 平特五不中 figure au premier rang des universit茅s canadiennes offrant des programmes de m茅decine et de doctorat. Ann茅e apr猫s ann茅e, elle se classe parmi les meilleures universit茅s au Canada et dans le monde. 脡tablissement d鈥檈nseignement sup茅rieur renomm茅 partout dans le monde, l鈥橴niversit茅 平特五不中 exerce ses activit茅s de recherche dans deux campus, 11 facult茅s et 13 茅coles professionnelles; elle compte 300 programmes d鈥櫭﹖udes et au-del脿 de 40 000 茅tudiants, dont plus de 10 200 aux cycles sup茅rieurs.Elle accueille des 茅tudiants originaires de plus de 150 pays, ses 12 800 茅tudiants internationaux repr茅sentant 31 % de sa population 茅tudiante. Au-del脿 de la moiti茅 des 茅tudiants de l鈥橴niversit茅 平特五不中 ont une langue maternelle autre que l鈥檃nglais, et environ 19 % sont francophones.
