Le d茅pistage g茅n茅tique universel en pr茅sence d鈥檜n cancer du sein聽: une mesure b茅n茅fique
Une 茅tude r茅cente r茅v猫le que le d茅pistage g茅n茅tique universel chez les personnes atteintes d鈥檜n cancer du sein pourrait emp锚cher que des candidates aux traitements de pointe passent 脿 travers les mailles du filet.
Dans la premi猫re 茅tude en son genre au Canada, un groupe de recherche dirig茅 par 奥颈濒濒颈补尘听贵辞耻濒办别蝉, professeur distingu茅 James-平特五不中 aux d茅partements de m茅decine, d鈥檕ncologie et de g茅n茅tique humaine de l鈥橴niversit茅 平特五不中, a fait passer des tests 脿 plus de 700聽femmes, aux profils diversifi茅s, qui avaient re莽u un diagnostic de cancer du sein envahissant. Ces tests avaient pour but de d茅pister des mutations g茅n茅tiques associ茅es 脿 un risque accru de cancer du sein, sans 茅gard 脿 l鈥櫭e ni aux ant茅c茅dents familiaux.
Environ quatre pour cent des personnes test茅es 茅taient porteuses de mutations g茅n茅tiques qui font d鈥檈lles d鈥檈xcellentes candidates aux traitements cibl茅s comme les inhibiteurs de PARP, mol茅cules qui freinent la croissance des cellules canc茅reuses et r茅duisent le risque de r茅cidive.
Au Canada, le d茅pistage g茅n茅tique est g茅n茅ralement r茅serv茅 aux personnes qui ont de lourds ant茅c茅dents familiaux de cancer du sein, ou qui re莽oivent un diagnostic 脿 un jeune 芒ge.
芦聽En soumettant tout le monde aux tests, approche qu鈥檕n appelle 鈥渄茅pistage universel鈥�, nous n鈥檃vons pas eu besoin d鈥檈ffectuer des 茅valuations de risques d茅taill茅es, qui peuvent exclure des candidates aux traitements cibl茅s, explique Foulkes, oncog茅n茅ticien 脿 l鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 平特五不中 et 脿 l鈥橧nstitut Lady-Davis de recherches m茅dicales. La d茅tection pr茅coce des mutations nous permet de personnaliser le plan de traitement en fonction du profil g茅n茅tique de la patiente.聽禄
Un d茅pistage cibl茅
尝鈥櫭﹖耻诲别, publi茅e dans la revue , fait ressortir les lacunes en mati猫re de d茅pistage et les cons茅quences qu鈥檈lles ont sur les soins aux patients.
Elle soul猫ve aussi la question de l鈥檕pportunit茅 de d茅ployer le d茅pistage g茅n茅tique universel au Canada.
Les scientifiques soulignent que la mise sur pied du d茅pistage g茅n茅tique universel au sein du syst猫me public de soins de sant茅 du Canada serait difficile, m锚me si les co没ts de ces tests ont notablement diminu茅.
芦聽Le d茅pistage tous azimuts, ce n鈥檈st pas toujours la solution, remarque 奥颈濒濒颈补尘听贵辞耻濒办别蝉. Il faut s鈥檃ssurer que nos tests apportent des bienfaits tangibles aux patients, sans toutefois surcharger le syst猫me. Il faut se demander non seulement qui doit passer les tests, mais aussi quels g猫nes doivent 锚tre cibl茅s.聽禄
Les chercheuses et chercheurs estiment que, lorsque les politiques en sant茅 le permettront, on devra prioriser le d茅pistage des g猫nes聽BRCA1, BRCA2 et PALB2. En effet, les mutations touchant ces g猫nes sont celles qui ont le plus de r茅percussions sur le choix du traitement et sur la sant茅 du patient.
Lors de sa prochaine phase de recherche, l鈥櫭﹒uipe compte se pencher sur les tests g茅n茅tiques 脿 l鈥櫭ヽhelle de la population, en premier lieu aupr猫s des femmes de plus de 30聽ans non touch茅es par la maladie. La pr茅sente 茅tude, men茅e 脿 l鈥橦么pital g茅n茅ral juif de Montr茅al, au Centre universitaire de sant茅 平特五不中 ainsi qu鈥檃u Centre hospitalier de St. Mary, a pu 锚tre r茅alis茅e gr芒ce 脿 la pr茅cieuse collaboration des membres de l鈥櫭﹒uipe de recherche, dont la Dre听厂迟别辫丑补苍颈别听奥辞苍驳 et le Pr听骋别辞谤驳别听颁丑辞苍驳. Elle a 茅t茅 financ茅e par la Fondation de l鈥橦么pital g茅n茅ral juif et par la Fondation du cancer du sein du Qu茅bec.
尝鈥櫭﹖耻诲别
L鈥檃rticle 芦聽聽禄, par Zoulikha聽Rezoug et coll., a 茅t茅 publi茅 dans la revue JAMA Network Open.
