芦鈥塂evant des enjeux cruciaux comme les soins de premi猫re ligne aux patients pendant la pand茅mie de COVID-19, nous devons nous pr茅parer 脿 offrir des soins optimaux et assurer la s茅curit茅 des travailleurs de la sant茅鈥壜�, souligne le Dr Gerald Fried, vice-doyen, Technologie et innovation p茅dagogiques, et directeur du Centre de simulation et d鈥檃pprentissage interactif Steinberg (CSAIS). 芦鈥塋a formation par simulation s鈥檈st r茅v茅l茅e essentielle pour s鈥檃dapter rapidement 脿 ce nouveau milieu de soins. Elle a 茅t茅 mise au point avec rapidit茅 et efficacit茅 gr芒ce 脿 des partenariats harmonieux entre le CSAIS et les h么pitaux d鈥檈nseignement de 平特五不中. Nous avons partag茅 des comp茅tences, fourni de l鈥櫭﹒uipement et des fournitures et rendu la formation op茅rationnelle en un temps record. Cette communication efficace a 茅galement incit茅 les h么pitaux 脿 s鈥檃dresser au CSAIS lorsqu鈥檌ls ont d茅termin茅 leurs besoins d鈥櫭﹒uipement clinique et d鈥櫭﹒uipement de protection individuelle. Cette synergie entre la formation sur le terrain et le CSAIS transcendera la crise actuelle et accro卯tra notre capacit茅 d鈥檕ffrir des programmes de formation remarquables dans l鈥檈nsemble du r茅seau mcgillois.鈥壜�
Voici quelques exemples des initiatives en cours.
Acc猫s rapide 脿 l鈥檌magerie
L鈥櫭ヽhographie au point de service, qui fournit de l鈥檌nformation diagnostique rapidement aux professionnels de la sant茅, est devenue essentielle pour 茅valuer les patients atteints de maladies respiratoires pendant la pand茅mie de COVID-19. Le Dr Reuben Ostrofsky, coordonnateur de la r茅ponse d鈥檜rgence 脿 la COVID-19 au Centre int茅gr茅 universitaire de sant茅 et de services sociaux de l鈥橭uest-de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al, est reconnaissant au CSAIS qui a fourni des appareils d鈥櫭ヽhographie suppl茅mentaires aux H么pitaux du Lakeshore et de LaSalle. 芦鈥塆r芒ce 脿 ces appareils dans les salles de r茅animation, les m茅decins ont un acc猫s rapide 脿 l鈥檌magerie diagnostique, ce qui contribue 脿 am茅liorer les soins tout en 茅vitant la transmission des infections dans les autres chambres et aux autres patients. C鈥檈st un parfait exemple de collaboration entre 平特五不中 et les communaut茅s du Grand Montr茅al pour soutenir les 茅quipes soignantes de premi猫re ligne鈥壜�, se r茅jouit le Dr Ostrofsky.
Des pratiques d鈥檌ntubation exemplaires
La simulation est tr猫s utile pour s鈥檈xercer 脿 l鈥檌ntubation et aux 茅tapes qui pr茅c猫dent, car il s鈥檃git de moments li茅s 脿 un risque tr猫s 茅lev茅 de transmission du coronavirus aux travailleurs de la sant茅 et aux autres patients. Les m茅decins de famille de l鈥橦么pital de Lachine ont pu perfectionner leurs techniques d鈥檌ntubation et revoir les pratiques exemplaires pour intuber un patient pr茅sentant un cas suspect de COVID-19 gr芒ce 脿 des simulateurs de t芒ches et des mannequins emprunt茅s au CSAIS.
Une meilleure capacit茅 de prise en charge des soins complexes
L鈥橦么pital g茅n茅ral de Montr茅al (HGM) du Centre universitaire de sant茅 平特五不中 (CUSM) est un centre de traumatologie de niveau I qui continue de traiter les personnes pr茅sentant les blessures les plus complexes et les plus graves. Le Dr Kosar Khwaja explique : 芦鈥堿fin d鈥檃ugmenter la capacit茅 d鈥櫭﹙aluation et de prise en charge des polytraumatis茅s complexes et de recevoir de multiples bless茅s tout en prenant les pr茅cautions n茅cessaires face au risque que les patients soient atteints de la COVID-19, nous nous sommes concert茅s pour monter une tente de r茅animation pr猫s de la salle de traumatologie 脿 l鈥檜rgence de l鈥橦GM.鈥壜� Le CSAIS a pr锚t茅 quatre appareils d鈥櫭ヽhographie et deux laryngoscopes de type Glidescope pour soutenir les unit茅s de soins intensifs et le programme de traumatologie du CUSM.
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Des iPads pour faciliter la simulation mobile
芦鈥塏ous vivons une p茅riode de changements sans pr茅c茅dent au sein du syst猫me de sant茅鈥壜�, constate la Dre Danielle Shafiepour, professeure adjointe 脿 l鈥橴niversit茅 平特五不中 et directrice de la formation par simulation aupr猫s du personnel du programme d鈥檃nesth茅siologie de 平特五不中 脿 l鈥橦GM. 芦鈥塏ous avons d没 tout changer pour nous adapter 脿 la COVID-19, des politiques aux proc茅dures jusqu鈥櫭� l鈥檌nfrastructure de nos milieux. La simulation est devenue partie int茅grante des essais et de la formation concernant toutes ces nouvelles mesures.鈥壜�
Pour favoriser la mobilit茅 de l鈥櫭﹒uipe et r茅pondre aux besoins dans l鈥檈nsemble de l鈥檋么pital, le personnel utilise des iPads et d鈥檃utre mat茅riel emprunt茅 au CSAIS pendant la formation par simulation. Les iPads permettent de contr么ler les mannequins et de simuler les moniteurs des patients par l鈥檃ffichage des signes vitaux et des r茅sultats des 茅chographies. Ils sont moins encombrants que les gros moniteurs et permettent plus de mobilit茅 aux 茅quipes de formation. L鈥櫭﹒uipe de simulation s鈥檈st promen茅e entre le site Glen du CUSM et les blocs op茅ratoires, l鈥檜nit茅 de soins intensifs, la salle de traumatologie et la tente de r茅animation de l鈥橦GM pour offrir une formation sur le terrain sur la mani猫re d鈥檈nfiler et de retirer l鈥櫭﹒uipement de protection individuelle, l鈥檌ntubation, la mise en d茅cubitus, les simulations de code bleu et le transfert de patients atteints de la COVID-19.
Valerie Weagle, inhaloth茅rapeute et formatrice en simulation 脿 temps partiel au CSAIS, a coordonn茅 la s茅ance de formation sur le terrain avec la Dre Shafiepour. 芦鈥塋es comp茅tences de Valerie et son habitude des mannequins se sont r茅v茅l茅es essentielles 脿 notre programme sur le terrain, explique la Dre Shafiepour. Chaque simulation s鈥檃ssociait 脿 des probl猫mes que nous avons pu relever et r茅gler rapidement afin d鈥檕ffrir de meilleurs soins. Nous ne comptions pas seulement des m茅decins, des infirmi猫res et des inhaloth茅rapeutes parmi les participants, mais 茅galement des pr茅pos茅s, des techniciens en radiologie, des pharmaciens et m锚me des gardiens de s茅curit茅 qui jouent un r么le essentiel lors du transport des patients atteints de la COVID-19 dans l鈥檋么pital. Nous sommes tous reconnaissants au CSAIS pour son soutien.鈥壜�
Enfiler et retirer l鈥櫭﹒uipement en toute s茅curit茅
Au CUSM, le Dr Kevin Lachapelle, fondateur et ancien directeur du CSAIS, s鈥檈st associ茅 aux Drs Lily Nguyen et Marco Mascarella pour offrir une formation par simulation sur les principes fondamentaux du port de l鈥櫭﹒uipement de protection individuelle (脡PI) pour 茅valuer un patient pr茅sentant un cas suspect ou confirm茅 de COVID-19. Des travailleurs de la sant茅 en soins critiques se sont exerc茅s 脿 ex茅cuter les 茅tapes importantes pour enfiler et retirer l鈥櫭塒I de mani猫re 脿 茅viter toute contamination de la peau et des v锚tements et 脿 bien prot茅ger les muqueuses. Cette simulation sur le terrain a 茅t茅 effectu茅e 脿 l鈥檃ide de mat茅riel donn茅 par le CSAIS et a 茅t茅 soutenue par Caroline White et la Dre Elene Khalil, expertes en simulation 脿 la Direction de l鈥檈nseignement du CUSM.
芦鈥塋e bon usage de l鈥櫭塒I repr茅sente le premier mode de protection contre la COVID-19. Ces s茅ances pratiques et interactives aident vraiment les usagers 脿 respecter les protocoles et 脿 assurer la s茅curit茅 des patients et des travailleurs鈥壜�, souligne le Dr Lachapelle.
Pour voir les pr茅sentations et les vid茅os du CUSM sur l鈥櫭塒I et d茅couvrir d鈥檃utres ressources 脿 la disposition des travailleurs de la sant茅, consultez l鈥檕nglet sur les Ressources bas茅es sur la simulation pour la COVID-19 de notre site Web.
