Vous 锚tes une personne sexuellement active de moins de 30 ans? Il serait bon de vous faire d茅pister pour la chlamydia et la gonorrh茅e.
Le Groupe d鈥櫭﹖ude canadien sur les soins de sant茅 pr茅ventifs recommande le d茅pistage syst茅matique.
Source听: JAMC
D鈥檃pr猫s une nouvelle听听du Groupe d鈥櫭﹖ude canadien sur les soins de sant茅 pr茅ventifs publi茅e dans le听JAMC听(Journal de l鈥橝ssociation m茅dicale canadienne), toutes les personnes sexuellement actives de moins de 30听ans devraient se voir offrir le d茅pistage de la chlamydia et de la gonorrh茅e.
La chlamydia et la gonorrh茅e sont les infections bact茅riennes transmissibles sexuellement (ITS) les plus souvent d茅clar茅es au Canada. On peut les traiter avec des antibiotiques, mais si on les laisse suivre leur cours, elles peuvent entra卯ner une infection g茅nitale haute, de la douleur et possiblement l鈥檌nfertilit茅.
芦听Les personnes sexuellement actives de moins de 30听ans devraient se faire tester听禄, recommande la Dre听Ainsley Moore, m茅decin de famille, professeure agr茅g茅e au D茅partement de m茅decine familiale de l鈥橴niversit茅 McMaster et pr茅sidente du groupe de travail sur le d茅pistage de la chlamydia et la gonorrh茅e du Groupe d鈥櫭﹖ude canadien. 芦听Comme de nombreuses personnes sont asymptomatiques, elles ne cherchent pas 脿 se faire traiter; c鈥檈st pourquoi nous recommandons le d茅pistage opportuniste au cours d鈥檜ne consultation m茅dicale, quel qu鈥檈n soit le motif.听禄
La ligne directrice recommande aux fournisseurs de soins canadiens d鈥檕ffrir syst茅matiquement un d茅pistage de la chlamydia et de la gonorrh茅e une fois par ann茅e 脿 toutes les personnes sexuellement actives de moins de 30听ans m锚me si elles n鈥檃ppartiennent pas 脿 un groupe 脿 haut risque. L鈥檃ctivit茅 sexuelle est d茅finie comme 茅tant le fait d鈥檃voir d茅j脿 eu des relations sexuelles orales, vaginales ou anales.
Pourquoi le Groupe d鈥櫭﹖ude canadien recommande-t-il le d茅pistage?
- Chez les 15鈥�29听ans, 1听personne sexuellement active sur 20听contractera la chlamydia.
- Les taux d鈥檌nfection signal茅s dans ce groupe d鈥櫭e sont de 1,0 %鈥�1,9听% pour la chlamydia et de 0,2 %鈥�0,3听% pour la gonorrh茅e.
- Les nombreuses personnes qui sont asymptomatiques ou qui ne cherchent pas 脿 se faire traiter ne sont pas prises en compte dans ces taux.
- Le taux r茅el de chlamydia chez les 15鈥�29听ans pourrait atteindre 5 %鈥�7听%.
- Depuis 2000, on observe une hausse des taux de chlamydia et de gonorrh茅e chez les 25鈥�29听ans.
- Le d茅pistage pourrait r茅duire le risque d鈥檌nfection g茅nitale haute chez les femmes.
Cette recommandation ne s鈥檃pplique听pas听aux femmes enceintes, aux personnes que les cliniciens savent sont 脿 haut risque en raison de leurs comportements sexuels ni aux personnes qui cherchent 脿 obtenir des soins pour une possible ITS. Les cliniciens devraient fournir des soins 脿 ces personnes conform茅ment aux directives nationales, provinciales et locales.
Jusqu鈥檌ci, au Canada, on recommandait le d茅pistage des personnes sexuellement actives ayant moins de 25听ans et ne courant pas un risque accru d鈥檌nfection.
芦听La nouvelle recommandation en mati猫re de d茅pistage vise plut么t les personnes de moins de 30听ans, ce qui tient compte du taux croissant d鈥檌nfection chez les 25 脿 29听ans听禄, pr茅cise Dre听Guyl猫ne Th茅riault, du D茅partement de m茅decine de famille de l鈥橴niversit茅 平特五不中. 芦听Comme il s鈥檃git d鈥檜n test facile 脿 r茅aliser, g茅n茅ralement au moyen d鈥檜n pr茅l猫vement d鈥檜rine ou d鈥檜n frottis vaginal qui peut 锚tre effectu茅 lors d鈥檜n rendez-vous avec un m茅decin ou une infirmi猫re praticienne ou encore lors d鈥檜ne consultation dans une clinique de sant茅 sexuelle.听禄
La recommandation prend aussi en consid茅ration l鈥檃nxi茅t茅 et l鈥檈mbarras pouvant accompagner le d茅pistage d鈥檜ne ITS.
芦听Bien que nous recommandions un d茅pistage syst茅matique, les cliniciens devraient s鈥檃ttendre 脿 ce que certains patients 茅prouvent de la peur, de l鈥檃nxi茅t茅 ou de l鈥檈mbarras, et ils devraient 锚tre pr锚ts 脿 discuter avec eux de ces sentiments听禄, signale la Dre听Brenda Wilson, membre du Groupe d鈥櫭﹖ude canadien et m茅decin et professeure en sant茅 publique 脿 l鈥橴niversit茅 Memorial de St.听John鈥檚, 脿 Terre-Neuve.
La ligne directrice recommande 茅galement le d茅pistage des hommes, ceux-ci pouvant transmettre l鈥檌nfection aux femmes chez qui la maladie pourrait avoir des cons茅quences plus graves.
芦听Le d茅pistage des hommes, qui sont souvent asymptomatiques, pourrait r茅duire la transmission de la maladie et le taux d鈥檌nfection chez les femmes tout en am茅liorant l鈥櫭﹒uit茅 en sant茅听禄, ajoute la Dre听Moore.
Publics cibles
- Cliniciens听鈥� La ligne directrice est destin茅e aux cliniciens en soins primaires et en sant茅 sexuelle, ainsi qu鈥櫭� ceux qui travaillent dans des cliniques pour les jeunes et d鈥檃utres milieux similaires.
- Grand public听鈥� Comme la ligne directrice vise les personnes de moins de 30听ans, une infographie, une campagne sur Instagram et une foire aux questions feront valoir l鈥檌mportance du d茅pistage.
Le Groupe d鈥櫭﹖ude canadien a sollicit茅 la participation de Canadiens et de Canadiennes pour conna卯tre leurs valeurs et leurs pr茅f茅rences en mati猫re de d茅pistage et orienter ses recommandations. Ces personnes ont exprim茅 une pr茅f茅rence marqu茅e pour le d茅pistage.
Le Coll猫ge des m茅decins de famille du Canada, l鈥橝ssociation des infirmi猫res et infirmiers praticiens du Canada et l鈥橝ssociation canadienne des infirmi猫res et infirmiers en p茅rinatalit茅 et en sant茅 des femmes appuient la ligne directrice.
Pour consulter la ligne directrice compl猫te, l鈥檌nfographie destin茅e au public et les foires aux questions 脿 l鈥檌ntention des cliniciens et des patients, rendez-vous sur la page de la ligne directrice sur le d茅pistage de la chlamydia et la gonorrh茅e au听听. Un听听avec la Dre听Guyl猫ne Th茅riault est 茅galement accessible.
脌 propos du Groupe d鈥櫭﹖ude canadien sur les soins de sant茅 pr茅ventifs
Le Groupe d鈥櫭﹖ude canadien sur les soins de sant茅 pr茅ventifs est un groupe ind茅pendant de professionnels de la sant茅 qui sont des experts des soins de sant茅 pr茅ventifs et de la m茅thodologie associ茅e aux lignes directrices. Il a pour mandat d鈥櫭﹍aborer et de diffuser des lignes directrices pour la pratique clinique fond茅e sur des donn茅es probantes pour les soins de sant茅 primaires et pr茅ventifs.
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Personne-ressource pour les m茅dias听:听Kim Barnhardt,听CMAJ,听kim.barnhardt [at] cmaj.ca.
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