Publication sp茅ciale: Centre de m茅decine familiale Herzl, H么pital g茅n茅ral juif - Le projet de recherche d鈥檜ne r茅sidente entra卯ne des changements importants
Chaque ann茅e, le D茅partement de m茅decine de famille de l鈥橴niversit茅 平特五不中 accueille le plus grand nombre de r茅sidents de tous les programmes de la Facult茅 de m茅decine. Offrant une structure qui comprend 脿 la fois des composantes cliniques et acad茅miques, le programme encourage les r茅sidents 脿 prendre conscience des d茅fis actuels dans leur pratique et 脿 poursuivre leurs recherches sur des sujets choisis.
La Dre Tamara Ibrahim termine actuellement sa deuxi猫me ann茅e de r茅sidence en m茅decine de famille au Centre de m茅decine familiale Herzl de l鈥橦么pital g茅n茅ral juif (HGJ). Ses recherches sur l鈥檌nefficacit茅 du docusate sodique (commun茅ment appel茅 par son nom de marque, Colace), un m茅dicament souvent prescrit pour ramollir les selles, illustrent l鈥檌mportance de l鈥檃pplication des connaissances et des activit茅s d鈥櫭﹔udition chez les r茅sidents.
脌 l鈥檃utomne 2017, Tamara devait choisir un projet de recherche visant 脿 am茅liorer la qualit茅 des soins dans son unit茅. L鈥檌d茅e de mettre en 茅vidence la fr茅quence 脿 laquelle on prescrivait le docusate sodique aux patients pr茅sentant des sympt么mes ou un risque de constipation, malgr茅 sa r茅putation d鈥檌nefficacit茅 bien connue, s鈥檈st impos茅e imm茅diatement pour la r茅sidente.
芦 Nous avons consult茅 les syst猫mes de dossiers m茅dicaux pour les ordonnances de Colace, afin de nous donner une meilleure id茅e de qui les prescrivait 禄, explique-t-elle. 芦 Mon approche 茅tait simple. 禄 Elle a utilis茅 de multiples 茅tudes pour mettre en lumi猫re pourquoi de plus en plus de m茅decins cessent de prescrire du Colace, comme en t茅moigne le retrait du m茅dicament des formulaires provinciaux de la Nouvelle-脡cosse en 2014 et de l'Alberta en 2017.
Apr猫s avoir pr茅sent茅 son projet 脿 ses pairs et coll猫gues du Centre de m茅decine familiale Herzl, Tamara a 茅t茅 invit茅e 脿 pr茅senter son expos茅 脿 un public beaucoup plus large lors de la Journ茅e de recherche des r茅sidents Tannenbaum en juin 2018. Des 茅tudiants et r茅sidents d鈥檃utres sites d'enseignement et des membres du corps professoral du D茅partement de m茅decine de famille se sont dits d鈥檃ccord avec les conclusions de Tamara.
Ce n'est que quelques mois plus tard, lors d鈥檜n stage 脿 l鈥檜nit茅 des soins palliatifs, que les choses ont vraiment commenc茅 脿 changer. La Dre Elizabeth Macnamara, directrice de la m茅decine diagnostique de l鈥橦GJ et superviseure et mentore de Tamara, l鈥檃 encourag茅e 脿 porter cette question 脿 l鈥檃ttention de la Dre Eva Cohen, chef de la pharmacie. En quelques semaines, son travail a men茅 au retrait du m茅dicament du formulaire de l鈥橦GJ ainsi que de tous les 茅tablissements du CIUSSS du Centre-Ouest de-l鈥櫭巐e-de-Montr茅al. Le m茅dicament a 茅galement 茅t茅 retir茅 de plusieurs protocoles d鈥檃dmission et de sortie.
芦 Il est bien connu que c鈥檈st un m茅dicament inutile, donc il n鈥檡 a pas eu beaucoup de r茅sistance 脿 l'id茅e de l鈥檈nlever compl猫tement 禄, note Tamara. 芦 Je comprends que plus de la moiti茅 de mes pairs en clinique ont arr锚t茅 de prescrire ce m茅dicament simplement parce que je leur en ai parl茅. 禄
Maintenant en voie de terminer sa r茅sidence, Tamara esp猫re continuer 脿 participer aux changements de protocole pour les soins de longue dur茅e en milieu hospitalier. Elle remercie ses coll猫gues et ses mentors pour leur soutien et leurs conseils.
