"La Rel猫ve" : Deux futures m茅decins de famille de 平特五不中 interview茅es par le journal l'Actualit茅 M茅dicale
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La rel猫ve
Par Michel Dongois le 28 novembre 2014 pour L'actualit茅 m茅dicale
芦Quand je dis 脿 des amis que je vais 锚tre m茅decin de famille, tous se voient sur ma liste d鈥檃ttente. C鈥檈st gratifiant ! 禄 Nadine Chata encha卯ne aussit么t sur la crainte qu鈥檈lle dit partager avec bien des futurs m茅decins, celle d鈥櫭猼re submerg茅e par les attentes de sa future client猫le.
Pascale Fug猫re, sa consoeur, rench茅rit : 芦 Face au manque de services, j鈥檃urai du mal 脿 dire non. Je veux pratiquer l脿 o霉 est le besoin, mais 脿 l鈥檌d茅e qu鈥檜n patient doive attendre des mois pour une consultation, 莽a me brise le coeur ! 禄
Pascale Fug猫re, 23 ans, et Nadine Chata, 31 ans, nutritionniste, 茅tudient en quatri猫me ann茅e de m茅decine, 脿 l鈥橴niversit茅 平特五不中. L鈥檃ctualit茅 m茅dicale les a rencontr茅es peu apr猫s la tenue du 6e Symposium 茅tudiant sur la m茅decine familiale1, qu鈥檈lles copr茅sidaient. Les facult茅s de m茅decine se relaient depuis 2009 pour animer cette rencontre annuelle organis茅e par et pour les 茅tudiants.
Que faire pour 茅viter que les attentes, anticip茅es ou r茅elles, ne deviennent paralysantes ? Pour Pascale Fug猫re, il s鈥檃git de se poser d鈥檈mbl茅e en alli茅e du patient. 芦 Si je lui d茅montre que je fais mon possible pour l鈥檃ider, je crois qu鈥檌l le sentira. 禄
Toutes deux savent aussi que leur profession a une c么te 脿 remonter sur le plan social. 芦 L脿 encore, on fera de notre mieux. Si nous sommes vraiment en premi猫re ligne, 莽a devrait nous aider 脿 regagner la confiance du public. 禄 Nadine Chata esp猫re ne pas avoir 脿 pratiquer une m茅decine 芦 fast-颅food 禄. 芦 Je veux voir des patients vraiment malades, varier les client猫les. Je vise une relation patient/m茅decin de longue dur茅e. 禄
Syst猫me durable
Toutes deux saluent l鈥檃rriv茅e des GMF et de l鈥檌nterdisciplinarit茅. Elles appr茅cient aussi les quelques cours en interprofessionnel dispens茅s 脿 l鈥檜niversit茅. Une initiative encore timide mais, au moins, une volont茅 affirm茅e de d茅passer le stade o霉 chacun est enferm茅 dans son exclusivit茅.
Elles admettent 脿 cet 茅gard que le m茅decin a du chemin 脿 faire pour ouvrir ses horizons. 芦 Avec les infirmi猫res, pharmaciens et autres, nous voulons l鈥檈ntraide, pas la comp茅tition. Nous, m茅decins, aurons les cas cliniques les plus s茅rieux, et leur r么le va compl茅ter le n么tre 禄, poursuit Nadine Chata.
Elles s鈥檌nterrogent cependant sur la juste place du m茅decin de famille. Que peut-颅il apporter d鈥檜nique ? 芦 Je nous vois comme des Sherlock Holmes, des d茅tectives 脿 la recherche du bon diagnostic 禄, dit Nadine Chata. Mais entre le diagnostic d茅sormais accessible par Internet et les diagnostics socialis茅s (tous les enfants turbulents plac茅s sous Ritalin), y a-颅t-颅il encore une place pour du soin individualis茅 ?
Les protocoles, lignes directrices et guides de pratique ayant 芦 born茅 禄 la connaissance, devenir un bon m茅decin, selon elles, consiste donc aussi 脿 锚tre en qu锚te d鈥檃utre chose encore. Pas juste se conformer 脿 ce qu鈥檕n a appris, mais cultiver le r茅flexe de regarder plus loin pour inclure鈥� les besoins globaux du patient. Cela exige du m茅decin qu鈥檌l se sente vraiment partie prenante d鈥檜ne 茅quipe mise au service du malade. On n鈥檈n sort pas. 脡laborer en commun une compr茅hension approfondie des besoins r茅els du patient requiert une pens茅e mobile, fluide, trop souvent frein茅e par une formation acad茅mique cloisonn茅e. D茅passer le chauvinisme de chaque profession, voil脿 en somme l鈥檈xigence du temps.
Physicianship
平特五不中, qui a flair茅 le pi猫ge de l鈥檈nfermement intellectuel, a institu茅 des cours de physicianship, ou art d鈥櫭猼re un bon m茅decin, c鈥檈st la science, jumel茅e au savoir-颅锚tre du soignant comp茅tent. Et le savoir-颅锚tre suppose une sensibilit茅 aux autres. Les 茅tudiants de 平特五不中, par exemple, ne sont pas tenus 脿 l鈥櫭ヽart de la vie r茅elle, ils ont l鈥檕ccasion de s鈥檈xercer tr猫s t么t 脿 l鈥檃namn猫se et 脿 l鈥檈xamen physique en milieu clinique. Chaque 茅tudiant inscrit au cours MDCM3 est en effet jumel茅 脿 un pr茅cepteur de m茅decine familiale. D猫s la premi猫re ann茅e, il rencontre de vrais patients deux fois par mois. 平特五不中 offre par ailleurs une option de recherche en m茅decine familiale aux 茅tudes sup茅rieures.
Chemin 脿 rebours
C鈥檈st un double chemin 脿 rebours que doivent d茅sormais emprunter les futurs m茅decins. D鈥檃bord, redonner sa comp茅tence 脿 un patient jusqu鈥檌ci jug茅 passif, qu鈥檌l s鈥檃gissait de 芦 prendre en charge 禄. Ensuite et surtout, ne pas se limiter 脿 l鈥檋orizon bloqu茅 par les fronti猫res arbitraires des professions, la souffrance du patient se moquant bien des barri猫res interprofessionnelles. Des fronti猫res qui, de toute fa莽on, craquent de partout. 芦 Faisons confiance aux autres, affirme Nadine Chata. L鈥檌nterdisciplinarit茅, c鈥檈st la cl茅 pour un meilleur syst猫me de sant茅. 禄
Elle sait cependant que 芦 le m茅decin g茅n茅raliste ne l鈥檃ura pas facile 禄. Pascale Fug猫re entrevoit, elle, 芦 tout ce qu鈥檕n attend de nous, et comme femmes et comme m茅decins 禄. Elle qualifie ces attentes de 芦 grand fardeau 禄, que viendront cependant all茅ger, dit-颅elle, les promesses d鈥檜ne carri猫re diversifi茅e, d鈥檜ne pratique h茅t茅rog猫ne. 芦 Et puis, savoir que je peux faire une diff茅rence, rajouter un sourire, r茅conforter, 莽a me rassure. Je fais aussi m茅decine pour 莽a. 禄
La m茅decine de famille, c鈥檈st l鈥檈xercice de la compassion et de la patience, conclut Nadine Chata. 芦 La relation au patient, voil脿 toute sa beaut茅 ! 禄
1. Universit茅 平特五不中, 20 septembre 2014. Le th猫me : Je choisis la m茅decine familiale.
2. Directeur de la m茅decine familiale 脿 平特五不中.
3. MDCM, Medicinae Doctor, Chirurgiae Magister.
