Selon des cardiologues du CUSM, il faut maintenant d茅passer le cholest茅rol
Il existe une meilleure mani猫re que la mesure du cholest茅rol pour 茅tablir le risque de maladie cardiaque, selon une nouvelle 茅tude r茅alis茅e par des cardiologues de l'Institut de recherche du Centre universitaire de sant茅 平特五不中 (CUSM). L'茅tude montre que le dosage d'une prot茅ine, appel茅e l'apoprot茅ine B ou apo B, constitue un test plus pr茅cis et plus efficace que la mesure du cholest茅rol. Les r茅sultats de cette 茅tude seront publi茅s dans le num茅ro de mars de la revue internationale The Lancet.
芦 Il est courant en pratique clinique de consid茅rer les taux et les ratios de cholest茅rol comme des pr茅dicteurs de la maladie cardiovasculaire 禄, dit le Dr Allan Sniderman, cardiologue du CUSM et auteur principal de l'茅tude. 芦 Mais comme ce test a ses limites, nous avons d茅cid茅 d'explorer d'autres options. Or l'茅tude indique que l'apo B est un pr茅dicteur plus puissant d'accidents cardiovasculaires et nous sommes d'avis qu'il est sup茅rieur au seul examen des taux de cholest茅rol. 禄
Le Dr Sniderman et ses coll猫gues d'Australie, de Colombie-Britannique, de la Su猫de et des Pays-Bas ont analys茅 des donn茅es d'茅tudes 茅pid茅miologiques et d'essais cliniques r茅alis茅s sur des milliers de patients cardiaques. Une conclusion est manifeste : si la mesure des taux de cholest茅rol est un bon point de d茅part, elle ne suffit pas. 芦 En 茅tudiant les donn茅es des patients qui avaient r茅duit leur taux de cholest茅rol par des m茅dicaments, nous avons d茅couvert qu'ils avaient toujours des taux 茅lev茅s d'apo B. Cette constatation donne 脿 penser que ces patients risquent toujours de faire une crise cardiaque. Elle est pr茅occupante parce que si l'on se fie aux r茅sultats de la mesure du cholest茅rol, ces patients seraient trait茅s ad茅quatement 禄, d茅clare le Dr Sniderman.
芦 Comme on peut mesurer les apoprot茅ines avec pr茅cision et 脿 peu de frais par des analyses de laboratoire courantes, nous recommandons d'int茅grer cette mesure 脿 la pratique clinique. Autre avantage, ce test est beaucoup plus pratique pour les patients parce qu'il n'est pas n茅cessaire d'锚tre 脿 jeun 禄, conclut le Dr Sniderman.
Les apoprot茅ines sont des prot茅ines vectrices sp茅cialis茅es, qui transportent les lipides, c'est-脿-dire les graisses, dans le sang. L'essentiel du cholest茅rol dans le sang se trouve dans des particules de lipoprot茅ines l茅g猫res ou LDL (de l'anglais Low Density Lipoproteins). Chaque particule de LDL contient une mol茅cule d'apo B, qui l'enveloppe et la stabilise. La taille des particules de LDL varie selon la quantit茅 de cholest茅rol qu'elles renferment. Les plus petites ont moins de cholest茅rol, mais elles sont davantage associ茅es 脿 la maladie coronarienne et leur circulation dans le sang est plus dangereuse que celle des plus grosses mol茅cules contenant davantage de cholest茅rol. En g茅n茅ral, un nombre plus grand de particules de LDL dans le sang 茅l猫ve le risque de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires c茅r茅braux. La r茅duction du nombre de particules LDL est la m茅thode la plus efficace actuellement pour abaisser le risque de crise cardiaque.