Recrudescence potentielle des allergies saisonni猫res
Les experts du CUSM donnent des renseignements et des conseils
脡coulement nasal, 茅ternuements et congestion, est-ce bien un rhume printanier qui se d茅clare ? La saison des allergies est de retour et les arbres de Montr茅al, aulnes, bouleaux et ch锚nes, lib猫rent un pollen nocif qui en rend plusieurs mis茅rables 脿 force de se moucher, de ressentir des d茅mangeaisons, de tousser et d鈥櫭猼re congestionn茅s.
Plus de cinq millions de Canadiens pr茅sentent des sympt么mes de rhume des foins 脿 un moment de l鈥檃nn茅e. 脌 Montr茅al, les arbres d茅gagent du pollen de la mi-avril au d茅but de juin, puis c鈥檈st le tour de l鈥檋erbe en juin, et finalement de l鈥檋erbe 脿 poux entre la mi-ao没t et les premi猫res gel茅es. 芦 Certaines personnes sont allergiques 脿 toutes ces substances, d鈥檃utres 脿 une seulement 禄, dit Bruce Mazer, p茅diatre allergologue 脿 l鈥橦么pital de Montr茅al pour enfants du Centre universitaire de sant茅 平特五不中 (CUSM).
Les allergies, dont le rhume des foins, sont orchestr茅es par le syst猫me immunitaire de l鈥檕rganisme, qui identifie les divers allerg猫nes et y r茅agit. Quand un allerg猫ne tel que l鈥檋erbe 脿 poux ou le pollen p茅n猫tre dans l鈥檕rganisme d鈥檜n sujet pr茅dispos茅 aux allergies, il provoque une r茅action immunitaire et la production d鈥檃nticorps sp茅cifiques 脿 l鈥檃llerg猫ne, appel茅s IgE. Ces anticorps migrent ensuite vers les mastocytes qui tapissent le nez, les yeux et les poumons. Quand une particule de pollen entre de nouveau dans le nez, les mastocytes lib猫rent un flot de substances chimiques qui provoquent l鈥檌rritation et l鈥檌nflammation des membranes humides tapissant le nez (rhinite allergique) et produisent les sympt么mes de la r茅action allergique.
Les allergies saisonni猫res semblent 锚tre en recrudescence. De nombreux experts pensent qu鈥檌l faut imputer le ph茅nom猫ne 脿 notre style de vie plus aseptis茅. On voit partout des savons antibact茅riens sur nos comptoirs et les antibiotiques sont plus facilement disponibles qu鈥檌l y a vingt ans. Selon la th茅orie de l鈥檋ygi猫ne, priv茅 d鈥檜ne sollicitation r茅guli猫re, le syst猫me immunitaire s鈥檈nnuie et r茅agit excessivement aux pollens ou aux autres allerg猫nes.
La g茅n茅tique joue aussi un r么le dans le d茅veloppement des allergies. Les enfants de parents souffrant d鈥檃llergies ont plus de risque de pr茅senter des allergies. Tom Hudson, chef du Centre d鈥檌nnovation G茅nome Qu茅bec et Universit茅 平特五不中, est l鈥檜n des nombreux chercheurs qui explorent quels g猫nes influent sur les allergies.
Chez les enfants, la premi猫re pouss茅e de rhinite allergique intervient g茅n茅ralement vers quatre ans, et s鈥檃ccompagne souvent d鈥檜rticaire. 芦 C鈥檈st une maladie importante, car ces enfants sont vraiment malheureux 禄, dit le Dr Mazer. 芦 Ils ne fonctionnent plus, ils sont souvent fatigu茅s et ils sont sous m茅dication. 禄 Les sympt么mes s鈥檃ggravent g茅n茅ralement jusqu鈥櫭� l鈥檃dolescence, p茅riode o霉 ils peuvent alors soit s鈥檃m茅liorer, soit empirer.
Le Dr Joseph Shuster, immunologue au CUSM, dit qu鈥檈nviron 5 000 patients adultes consultent chaque ann茅e la clinique de l鈥檃llergie de l鈥橦么pital g茅n茅ral de Montr茅al. Approximativement le tiers d鈥檈ntre eux se plaignent d鈥檃llergies saisonni猫res. 芦 Il s鈥檃git souvent de parents d鈥檈nfants qui ont des allergies 禄, dit-il. 芦 C鈥檈st une maladie familiale.禄
On ne peut pr茅venir les allergies, mais on peut les contr么ler. Identifier et 茅viter l鈥檃llerg猫ne sont la meilleure fa莽on de limiter les sympt么mes. L鈥檜biquit茅 des pollens les rend difficiles 脿 contrer, mais de petits changements du style de vie peuvent souvent faire toute la diff茅rence. Bruce Mazer recommande aux sujets allergiques de garder les fen锚tres et les portes ferm茅es, 脿 la maison et dans la voiture, surtout en soir茅e lorsque l鈥檋erbe 脿 poux et la plupart des arbres lib猫rent leurs pollens. En cas de persistance des sympt么mes, il faut passer 脿 l鈥檌mmunoth茅rapie ou aux m茅dicaments.
Les injections r茅guli猫res d鈥檃llerg猫nes, ou immunoth茅rapie, peuvent aider les sujets 脿 d茅velopper une tol茅rance 脿 des allerg猫nes particuliers. Le m茅decin injecte une petite quantit茅 de l鈥檃llerg猫ne, augmentant la dose dans les trois ou cinq ans, ce qui att茅nue les sympt么mes chez de nombreux patients. Mais la solution n鈥檈st pas parfaite pour tous. Les injections r茅guli猫res ne conviennent pas aux gens qui voyagent fr茅quemment et les enfants n鈥檃ppr茅cient pas les 芦 piq没res 禄. 芦 De trente 脿 quarante pour cent obtiennent des r茅sultats formidables 禄, dit le Dr Shuster. Mais l鈥檌mmunoth茅rapie n鈥檈st que peu ou pas efficace pour une autre tranche de trente pour cent.
Les m茅dicaments en vente libre et d鈥檕rdonnance peuvent 茅galement ma卯triser les sympt么mes. Ainsi les antihistaminiques r茅duisent de nombreux sympt么mes, mais peuvent provoquer de la somnolence. 芦 Les produits qui donnent les meilleurs r茅sultats sont ceux qu鈥檕n peut administrer directement sur la partie du corps qui fait souffrir 禄, dit le Dr Mazer. Les vaporisateurs nasaux sont offerts sur ordonnance et peuvent traiter les sympt么mes de l鈥檃llergie sans la somnolence.
Un grand nombre de sujets atteints de rhinite allergique d茅veloppent 茅galement de l鈥檃sthme et des difficult茅s respiratoires. Selon l鈥橝cad茅mie am茅ricaine de l鈥檃llergie, de l鈥檃sthme et de l鈥檌mmunologie, l鈥檌ncidence de l鈥檃sthme chez les sujets souffrant de rhinite allergique pourrait atteindre jusqu鈥櫭� 38 pour cent. Une 茅tude r茅cente a 茅tabli que le nombre des hospitalisations s鈥櫭﹍evait au Canada en fonction de l鈥檃ugmentation du pollen a茅roport茅 et des spores.
芦 Montr茅al est un mauvais endroit pour le rhume des foins 禄, dit le Dr Mazer. 芦 Nous avons de grosses pointes parce que tout bourgeonne en m锚me temps. C鈥檈st une p茅riode courte, mais quelle mis猫re! 禄