Les chercheurs du CUSM retiennent l鈥檃pproche de l鈥檃ction positive alors qu鈥檌ls tentent de cerner la cause fondamentale de la douleur sexuelle, chez l鈥檋omme
Bien que nous ayons fait de consid茅rables progr猫s sur le plan de la compr茅hension et du traitement de la douleur pelvienne chez la femme, notre connaissance de la douleur pelvienne chez l鈥檋omme accuse un tr猫s net retard. Alors que l鈥檕n consid茅rait jadis qu鈥檌l s鈥檃gissait d鈥檜n 芦聽trouble f茅minin聽禄, le syndrome de la douleur pelvienne chronique (SDPC) ainsi que la dysfonction sexuelle qui lui est associ茅e peuvent en fait, si l鈥檕n s鈥檈n juge par les plus r茅cents travaux de recherche, toucher de 5聽% 脿 15聽% des hommes, 脿 l鈥櫭ヽhelle mondiale.
Dans le but de venir en aide aux hommes pr茅sentant un SDPC, les chercheurs et les cliniciens du CUSM ont mis sur pied une clinique multidisciplinaire sur le th猫me de la douleur sexuelle, destin茅e aux hommes. On s鈥檃ttend 脿 ce que cette collaboration novatrice mettant en cause des urologues, des psychologues et des physioth茅rapeutes permette d鈥櫭﹍aborer de nouvelles strat茅gies en vue de l鈥櫭﹙aluation et du traitement de la douleur li茅e au SDPC et de la dysfonction sexuelle.
Mise en perspective du r么le de la prostate
Jusqu鈥櫭� r茅cemment, les urologues constituaient la seule ressource 脿 laquelle pouvaient s鈥檃dresser les hommes pr茅sentant un SDPC. En prenant pour hypoth猫se que les douleurs ressenties dans la r茅gion pelvienne devaient 锚tre imputables 脿 une infection et 脿 une inflammation de la prostate, les professionnels de la sant茅 posaient, 脿 l鈥檈ndroit de toute douleur pelvienne chez l鈥檋omme pour laquelle on ne pouvait trouver de cause sp茅cifique, un diagnostic de prostatite, un trouble 芦聽passe-partout聽禄. Cependant, dans 90聽% des cas signal茅s, la prostate du patient semblait 锚tre saine.
芦聽C鈥檈st le parall猫le avec la situation qui pr茅valait chez la femme qui m鈥檃 frapp茅聽禄, de dire le principal chercheur et clinicien de la clinique, le Dr Irv Binik, directeur du service de th茅rapie sexuelle et de couple du CUSM et professeur de psychologie 脿 l鈥橴niversit茅 平特五不中. 芦聽Par le pass茅, comme les professionnels de la sant茅 n鈥櫭﹖aient pas en mesure de traiter la douleur pelvienne, ils avaient tendance 脿 faire comme si celle-ci n鈥檈xistait pas. De nos jours, personne n鈥檃ime traiter ces hommes au m锚me titre qu鈥檌l y a quelques ann茅es, personne n鈥檃imait traiter ces femmes. Pourquoi? Parce qu鈥檌l n鈥檈xiste aucun traitement simple et 茅vident. Le fait d鈥檃border ce probl猫me selon une approche multidisciplinaire constitue une strat茅gie tout 脿 fait positive dont il a d茅j脿 茅t茅 d茅montr茅, sur le plan th茅rapeutique, qu鈥檈lle 茅tait utile pour les femmes souffrant de douleurs g茅nitale et pelvienne.聽禄
Gestion de la douleur chronique et des rapports entre les hommes et les femmes
Pour plusieurs hommes qui pr茅sentent un SDPC, la douleur peut att茅nuer consid茅rablement la qualit茅 de vie. Si elle se situe souvent au niveau du p茅rin茅e, des testicules ou du p茅nis, la douleur peut 茅galement irradier dans le bas du ventre, le haut des jambes, voire le bas du dos. Cette douleur peut ou non 锚tre associ茅e 脿 l鈥檃ctivit茅 sexuelle et elle peut contrecarrer les activit茅s les plus fondamentales au rang desquelles figurent les relations sexuelles, la pratique d鈥檜n sport ou le travail.
Cette situation est particuli猫rement regrettable du fait que la plupart des hommes pr茅sentant un SDPC sont de jeunes hommes actifs qui sont le plus souvent dans la trentaine et la quarantaine. En fait, le SDPC constitue la raison la plus courante pour laquelle les hommes 芒g茅s de moins de 50聽ans consultent un urologue. Pour ces patients, la douleur et la dysfonction sexuelle qui lui est associ茅e peuvent provoquer de graves difficult茅s psychosociales, puisqu鈥檌ls sont plus susceptibles que des hommes plus 芒g茅s de vivre en couple ou de tenter d鈥櫭﹖ablir des rapports avec une autre personne. D鈥檃jouter le Dr聽Binik聽: 芦聽Pour les hommes qui pr茅sentent un SDPC, le simple fait de craindre d鈥櫭﹑rouver de la douleur durant les relations sexuelles peut avoir des r茅percussions sur les liens qu鈥檌ls entretiennent avec leur partenaire ainsi que sur leur fonctionnement, sur le plan sexuel. Il peut s鈥檃git d鈥檜n authentique probl猫me auquel nous avons cependant entrepris de nous int茅resser.聽禄
Cette clinique multidisciplinaire aura une mission tant sur les plan clinique que de la recherche. Les patients qui fr茅quenteront cette clinique seront 茅galement invit茅s 脿 participer 脿 des travaux de recherche dont on s鈥檃ttend 脿 ce qu鈥檌ls m猫nent 脿 l鈥櫭﹍aboration de nouvelles strat茅gies en vue de l鈥櫭﹙aluation et du traitement des douleurs li茅es au SDPC et 脿 la dysfonction sexuelle.
Tout patient qui souhaite en apprendre plus sur la question de la douleur sexuelle chez l鈥檋omme, qui souhaite se rendre 脿 la clinique ou participer 脿 cette 茅tude doit se mettre en rapport avec la personne suivante聽:
Caroline Maykut, coordonnatrice de la recherche聽
514-398-5323听
caroline [at] ego.psych.mcgill.ca